Сравнение методов контрацепции

Современная фармацевтика предлагает нам очень широкий спектр противозачаточных средств. Иной раз бывает непросто сравнить эти методы и выбрать наиболее подходящий. Чтобы упростить вам задачу, мы свели характеристики различных методов в одной таблице. С ее помощью вы сможете увидеть не только достоинства и недостатки каждого метода, но и сравнить их по эффективности.

Вас может удивить, что даже стерилизация имеет чуть меньший процент надежности, чем противозачаточные таблетки. Однако это не случайно. Дело в том, что в результате стерилизации в некотором проценте случаев способность к зачатию восстанавливается, тогда как правильный прием оральных контрацептивов дает почти стопроцентную гарантию защиты от нежелательной беременности.

Эффективность	Преимущества	Недостатки
Противозачаточные таблетки
99,9%	Самая высокая контрацептивная надежность. Хорошая переносимость. Доступность и простота применения. Отсутствие связи с половым актом. Хороший контроль менструального цикла. Быстрое восстановление способности к зачатию после прекращения приема. Безопасность для большинства соматически здоровых женщин. Регуляция меструального цикла. Уменьшение боли при менструации. Уменьшение менструальной кровопотери и вследствии этого лечение и профилактика анемии. Уменьшение частоты воспалительных образований органов малого таза. Лечение предместруального синдрома. Лечение при гиперандрогенных состояниях (угри, жирная кожа, повышенный рост волос в нетипичных местах). Снижение риска развития рака эндометрия, яичников, рака прямой кишки и кишечника. Снижение риска возникновения доброкачественных новообразований молочных желез.	Ежедневный прием препарата. Нарушения менструального цикла. Головная боль, тошнота, увеличение массы тела.
Стерилизация
99,5%	Долгосрочное применение. Не связано с половым актом.	Необратимость процесса. Осложнения, связанные с самой операцией. Возможность развития саек в малом тазу. Рубцы на коже. Возможность восстановления проходимости маточных труб и беременности.
Норплант
99,5%	Длительная контрацепция. Эффективный метод. Можно использовать у кормящих грудью матерей. Не нужен ежедневный контроль.	Устанавливается врачом. Нарушения менструального цикла в виде длительного кровомазания, нерегулярных менструаций, вплоть до полного их отсутствия. Головная боль, тошнота, увеличение массы тела, нагрубание молочных желез. Воспаление кожи и подкожной клетчатки в месте имплантации. Рубцы на коже.
Инъекции
97%	Длительная контрацепция. Защитный эффект в отношении рака эндометрия. Отсутствие необходимости ежедневного самоконтроля за использованием. Уменьшение объема менструальной кровопотери. Повышение уровня гемоглобина. Отсутствие выраженных изменений со стороны факторов свертывания крови и липидного обмена.	Нарушения менструального цикла (длительные нерегулярные кровянистые выделения, отсутствие менструации). При длительном применении уменьшение плотности костной ткани. Невозможность быстрой отмены данного метода. Отсроченное восстановление способности к зачатию. Снижение либидо, отеки, прибавка в весе.
Спираль
99,2%	Высокая эффективность. Вводится однократно на длительный срок. Нет необходимости в регулярном приеме таблеток. Не влияет на грудное вскармливание. Не требует каких-либо установок перед половым актом.	Должно устанавливаться врачом после определенного обследования. Боли внизу живота, особенно в течении первого года. Обильные месячные, которые могут привести к анемии. Повышает опасность занесения инфекции, разрыва стенки матки, наступления внематочной беременности. Может выпасть из матки. Ограниченная возможность применения у молодых нерожавших женщин.
Влагалищное кольцо
92%	Стабильное выделение малых доз гормонов без суточных колебаний. Отсутствие эффекта первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт. Отсутствие необходимости контроля за ежедневным применением контрацептива. Возможность самостоятельного использования.	Выпадение кольца. Дискомфорт. Раздражение влагалища. Ощущение партнером «инородного тела» при половом контакте.
Контрацептивный пластырь
92%	Длительная не ежедневная контрацепция. Отсутствие эффекта первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт. Гормоны всасываются через кожу постоянно, без суточных колебаний.	Отклеивание пластыря. Раздражение кожи в месте аппликации. Нельзя использовать женщинам с массой тела 90кг и выше. Загрязняется при ношении. В летний период времени ограничение в местах наклеивания, т.к. пластырь будет виден на открытых участках тела. Межменструальные кровянистые выделения. Головная боль.
Мини-пили
89%	Лучшая переносимость. Применяется у кормящих женщин. Отсутствие эстрогензависимых побочных эффектов. Возможность применения у курящих женщин старше 35 лет. Лечебный эффект при болезненных месячных, фиброзно-кистозной мастопатии, эндометриозе и т.п.	Менее выраженный контрацептивный эффект. Высокая частота нарушений менструального цикла. Ежедневный прием таблеток.
Презерватив
85%	Защита от инфекций, передаваемых половым путем. Простота применения. Доступность, продается без рецепта. Низкая стоимость (относительно).	Вероятность разрыва («сползания») презерватива. Снижает чувствительность. Связь с половым актом. Возможность появления местной аллергической реакции.
Диафрагма
84%	Отсутствие связи с половым актом. Возможность многократного использования одной и той же диафрагмы при постоянном половом партнере. Нет системного влияния на организм женщины. Не влияет на грудное вскармливание.	Подбирается индивидуально врачом в зависимости от объема влагалища и величины шейки матки. При неправильно подобранном размере может привести к нарушению мочевыделения и повышает вероятность воспалительных процессов. Отсутствие защиты от инфекций, передаваемых половым путем.
Естественные методы контрацепции
75%	Является «естественным» методом. Не требует механические приспособления. Ничего не стоит. Ответственность за использование метода несут оба партнера. Отсутствие побочных эффектов. Повышение уровня самопознания женщины.	Необходимы ежедневные наблюдения. Приходится прибегать к воздержанию или использовать барьерные методы в «опасные» дни. Освоение этого способа может занять месяцы. Отсутствие защиты от инфекций, передаваемых половым путем. Изменение температуры тела от сопутствующих заболеваний. Напряжение в связи с неуверенностью в эффективности применяемых методов.
Прерванный половой акт
71%	Можно использовать в любое время. Не требует особой подготовки. Не влияет на выработку молока у кормящих женщин. Ничего не стоит.	Возможность попадания спермы во влагалище до семяизвержения. Снижается острота и незавершенность сексуальных ощущений из-за постоянного контроля своего состояния. Нередко приводит к сексуальным нарушениям. Отсутствие защиты от инфекций, передаваемых половым путем.
Спермициды
71%	Можно использовать в любой период жизни женщины. Можно применять в течение длительного времени и сочетать с другими видами контрацепции.	Необходимость соблюдения 10-15 минутного интервала перед каждым половым актом при введении свечей, таблеток, пленок. Отсроченное проведение туалета наружных половых органов и влагалища. При сужении влагалища, при воспалительных заболеваниях наружных половых органов и влагалища трудности введения препаратов. Раздражения слизистых оболочек влагалища. Аллергия на спермицид.